На вопросы отвечают:
Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник РНПЦ травматологии и ортопедии Пересада Андрей Сергеевич
Руководитель проекта « Индивидуальные анатомические стельки», кандидат медицинских наук, Милюк Наталья Сергеевна
Почему так много внимания уделяется состоянию стоп?
Андрей Сергеевич: Стопа – фундамент тела человека, она определяет нашу походку, испытывая при этом за день нагрузку, многократно превышающую вес тела.
Наталья Сергеевна: Состояние стопы влияет на все внутренние органы. Наше тело – это конструкция, где все звенья взаимосвязаны, а каждый вышележащий сустав зависит от нижележащего. Основной причиной нарушения осанки и походки является проблема фундамента
Как стопе удается справиться с такими нагрузками?
А.С.: Стопа имеет своды, которые играют важную роль в амортизации, смягчении толчков во время ходьбы, бега и прыжков. При плоскостопии, т.е. уменьшении этих сводов, стопа частично или полностью лишается этой способности. Тогда каждый из сделанных шагов будет усиленно передаваться на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник и даже на головной мозг.
Насколько опасно плоскостопие?
А.С.: Нарушение функции стопы запускает каскад изменений во всем теле, начиная с возникновения болей и заканчивая структурными изменениями. Плоскостопие быстро прогрессирует и может привести к сколиозу, остеохондрозу, радикулиту, варикозному расширению вен и даже головным болям. Плоскостопие ускоряет износ всего опорно-двигательного аппарата. Увы, многие из нас уделяют недостаточно внимания своим стопам, не желая слышать ее «сигналы о помощи». Поздние стадии плоскостопия часто требуют хирургического лечения.
Сложно ли распознать, есть ли у человека плоскостопие?
А.С.: Нет, не сложно. Помогают вышеуказанные симптомы, рентгеновские снимки, а также производится исследование на плантоскопе – приборе, дающим возможность увидеть «след» пациента в виде отражения в специальном зеркале.
Найдено ли средство, при помощи которого можно избавить человека от плоскостопия?
А.С.: Само по себе плоскостопие неизлечимо, однако есть способы предотвратить его возникновение, замедлить прогрессирование и уменьшить негативные последствия, в том числе видимые изменения стопы, такие как «косточка» у основания большого пальца с его искривлением, молоткообразная деформация 2, 3, 4 пальцев, и болезненные натоптыши по подошвенной поверхности. При плоскостопии постепенно разрушаются мелкие суставы стопы. Может возникать поражение межпальцевого нерва, и тогда боли становятся острыми, жгучими, стреляют в пальцы ног при каждом шаге.
Отчего возникает плоскостопие?
А.С.: Плоскостопие может возникать от перегрузок, длительного стояния, особенно при врожденных особенностях связочного аппарата стопы, после травм. При беременности помимо увеличения массы тела в организме женщины происходят гормональные перемены, делающие связки более эластичными. Играет роль и неправильно подобранная обувь на высоком каблуке с узким носом или совсем без каблука. Рекомендуется подбирать обувь во второй половине дня, когда размер стопы увеличивается до 5 процентов. При высоте каблука более 5 см нагрузка на передний отдел стопы возрастает в 2 раза, что приводит к возникновению и усугублению плоскостопия.
Н.С.: Медицинская наука не стоит на месте. То, что недавно казалось недостижимым, сегодня уже широко используется во многих отраслях медицины. В том числе, возникла и развивается новая специальность – подология - учение о стопах. Разрабатываются и применяются различные аксессуары для стопы – стельки, полустельки, межпальцевые перегородки, подпяточники, бурсопротекторы и т.д. Отдельное место занимают индивидуально изготовленные ортопедические стельки, сделанные с учетом особенностей анатомии вашей стопы.
Есть ли смысл и возможность изготавливать такие средства индивидуально?
Н.С.: Не бывает двух одинаковых людей, а левая и правая стопа у одного и того же человека обычно различаются. В том и состоит преимущество индивидуально изготовленных стелек – они подходят именно вам. Заводские, стандартные стельки могут быть использованы в профилактических целях либо при использовании неудобной обуви, при длительных нагрузках у людей без выраженных деформаций стопы, т.е. для улучшения качества жизни. Однако если у пациента имеются факторы риска развития плоскостопия или видимые его проявления, то на первый план выходят именно индивидуально изготовленные корректоры.
Не стоит забывать, что даже индивидуально изготовленные стельки придется со временем подгонять или даже поменять на следующие, так как форма стопы со временем может меняться. Технически вопрос изготовления индивидуальных стелек давно решен.
То есть стелек будет достаточно для профилактики и лечения при плоскостопии?
Н.С.: Конечно, нет. Очень важны другие компоненты лечения – лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Мероприятия для профилактики плоскостопия необходимо проводить с детского возраста, пока не завершено формирование костного скелета стопы, преимущественно в первые 5 лет жизни. Необходимо вовремя обращаться к ортопеду.
Индивидуальные стельки подходят для любой стандартной повседневной обуви – мужской и женской, а также для обуви спортивного типа. Классические стельки идеально подходят для обуви на плоской подошве или имеющей каблук не выше 4 см. Верхнее покрытие стельки – натуральная кожа.
Справочно:
Индивидуальные стельки изготавливают в Ялина – ORTO по адресам: Минск, ул. Московская, 20, ул. Кульман, 5, ул. Независимости, 40А.
